Depuis de nombreuses années et notamment depuis l’épidémie de coronavirus qui a déferlé sur le monde, la Chine a investi énormément dans son système de santé.
Les innovations techniques et technologiques sont très importantes et pour rester au sommet de l’échelle, l'État n'hésite pas à injecter un budget conséquent dans les universités de médecine.

L’étude de la médecine s’effectue après la validation du baccalauréat et l’intégration d’une université.
Le diplôme, nommé MBBS (baccalauréat en médecine et baccalauréat en chirurgie) se déroule sur 5 ans : une année de formation prémédicale, deux ans de formation préclinique et deux autres années de formation clinique
La réussite d'un stage d'un an est une condition sine qua non avant l'obtention du diplôme final.
Il est possible de poursuivre ses études dans le but d’obtenir un Master/Ph. D. Ce diplôme nécessite 2 ou 3 ans supplémentaires pour valider la spécialisation choisie.

Toutefois, la profession est très décriée par les parents chinois qui ne souhaitent pas que leurs enfants embrassent ces études. Depuis les réformes économiques chinoises, la corruption est devenue monnaie courante.

Le poids de l’Etat chinois dans le système de santé

Le financement du système de santé est réalisé par des entreprises étatisées. Malheureusement, la répartition du budget est très inégale et ce sont les régions provinciales qui sont lésées au profit des grandes métropoles qui bénéficient de structures de pointe et des technologies innovantes.

Jusqu’en 2003, la prise en charge des soins reste à la charge du patient. Grâce à une forte pression sociale, des assurances sont créées avec trois niveaux de prise en charge : une prise en charge pour la population rurale, une prise en charge pour les travailleurs urbains, enfin, une prise en charge pour les immigrés.

Malheureusement, ces assurances sont assez onéreuses, c’est encore une fois, les populations en situation de pauvreté ou rurales qui se trouvent impactées.

En 2011, la Loi chinoise entrée en vigueur concernant l'Assurance Sociale repose sur 5 piliers obligatoires :

• l'assurance vieillesse
• l'assurance santé
• l'assurance maternité
• l'assurance chômage
• l'assurance contre les accidents du travail.
• Les trois derniers piliers ne concernent que les travailleurs urbains.

Que prend en compte l’assurance maladie chinoise ?

En 2009, une réforme du système de santé appelé le « Implementation Plan for Deepening Pharmaceutical and Health System Reform » a été instaurée par les autorités chinoises.

Les mesures principales sont : la mise en place d’une assurance maladie couvrant la population rurale, des soins gratuits dispensés en structures publiques et enfin l’amélioration de l’offre de soins des premiers secours.

Dès 2020, la réforme Healthy China 2020 se propose d’améliorer l’accès aux soins pour tous.

Toutefois, les inégalités entre les métropoles et les régions rurales sont encore une fois importantes. En effet, le service de santé de première intention en Chine est quasi inexistant. En effet, seulement 6% des médecins sont des généralistes.
La population urbaine se rend dans les structures de soins publique quel que soit le motif de leur visite.
Les populations rurales, quant à elles, ont un accès limité aux soins délivrés par du personnel peu qualifié dans des dispensaires.

Quels sont les tarifs moyens pour une consultation de soin ?

Il faudra différencier le secteur privé et public.

Dans le secteur public, une consultation avec un généraliste à l'hôpital public coûterait 50 CNY dans un service classique et 300 CNY dans un service dit “à l'Occidentale” pour une hospitalisation, la facture sera variable en fonction du type de chambre. Il faudra prévoir entre 180 CNY et    1 500 CNY.

Dans le secteur privé, la visite par un médecin généraliste est facturée entre 300 CNY et 1 200 CNY, en fonction de l'urgence et de la condition du patient. Pour un spécialiste, il faudra compter entre 600 CNY et 2 100 CNY.
En cas d’hospitalisation, la nuit peut être facturée environ 5 500 CNY pour une chambre individuelle.

Les soins dentaires sont considérés comme une spécialité et sont également très onéreux. Une consultation peut coûter entre 260 CNY et 460 CNY. La pose d’une couronne peut varier de 6 300 CNY et 7 200 CNY.

Autre fait intéressant, le système de santé chinois est en pleine évolution avec une ouverture sur le monde digital. Un service d'hôpital virtuel est en passe de devenir une norme dans le pays malgré la réticence des patients. Quoi qu'il en soit, suivant son lieu de vie, ainsi que sa pathologie, le patient devra prendre à sa charge jusqu'à 40% du coût total de ses soins.